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提高綜合醫(yī)院的中醫(yī)服務(wù)能力 兩部門回應(yīng)下一步“怎么干”

　　在推進分級診療制度的過程中，如何發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢和作用？綜合醫(yī)院的中西醫(yī)協(xié)同工作如何推進？今日，國家衛(wèi)健委就我國分級診療制度與體系建設(shè)等情況舉行新聞發(fā)布會，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局的相關(guān)負責人對此進行了解讀。
 
提高綜合醫(yī)院的中醫(yī)服務(wù)能力 促中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展
 
　　“中西醫(yī)并重是我國基本醫(yī)療衛(wèi)生工作的方針之一。”國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅介紹，近日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局和中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局聯(lián)合印發(fā)文件，進一步加強綜合醫(yī)院的中醫(yī)藥工作，推動中西醫(yī)的協(xié)同發(fā)展。綜合醫(yī)院數(shù)量多、覆蓋面廣，在綜合醫(yī)院推進中醫(yī)藥工作，對于滿足人民群眾對中醫(yī)藥的需求具有重要意義。在推進工作中有三大要點：
 
　　一是支持。為中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展創(chuàng)造條件，加強綜合醫(yī)院的中醫(yī)臨床科室建設(shè)和中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，提高綜合醫(yī)院的中醫(yī)服務(wù)能力。
 
　　二是協(xié)作。強化綜合醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師配備，開展中西醫(yī)聯(lián)合診療，加強中西醫(yī)協(xié)同，積極探索開展中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)。
 
　　三是規(guī)范。加強對綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室的規(guī)范管理，規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療行為，加強醫(yī)療質(zhì)量管理和評價，為人民群眾提供高質(zhì)量的中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)療服務(wù)。
 
發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”優(yōu)勢 推進分級診療
 
　　中醫(yī)藥在基層有著廣泛的群眾基礎(chǔ)，因為中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的獨特優(yōu)勢，很多患者喜歡看中醫(yī)。國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司副司長嚴華國表示，在分級診療中，中醫(yī)藥應(yīng)該從三方面發(fā)揮重要作用：
 
　　一是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館的建設(shè)，方便群眾在家門口看中醫(yī)。截止到去年底，全國基層中醫(yī)館總數(shù)已經(jīng)達到3.63萬個，85.4%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和80.1%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都已經(jīng)設(shè)置了中醫(yī)館。部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥的診療量已經(jīng)占到40%以上。“十四五”期間，將進一步加強建設(shè)，力爭實現(xiàn)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設(shè)置中醫(yī)館，讓人民群眾在家門口就能聞得到中藥味、感受得到中醫(yī)藥文化、接受得到高質(zhì)量的中醫(yī)藥醫(yī)療健康服務(wù)。
 
　　二是支持中醫(yī)院牽頭組建醫(yī)聯(lián)體，帶動基層中醫(yī)藥整體水平提升。鼓勵和支持中醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體、城市醫(yī)療集團和中醫(yī)專科聯(lián)盟，發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”和治未病的特色優(yōu)勢，推動“以治病為中心”轉(zhuǎn)向”以健康為中心“。
 
　　三是逐步實現(xiàn)每個家庭醫(yī)生團隊都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，開展常見病、多發(fā)病的中醫(yī)藥診療，以及“一老一小”即0-3歲兒童和65歲以上老年人的中醫(yī)藥健康管理，還有提供個性化的中醫(yī)治未病服務(wù)。支持中醫(yī)類別醫(yī)師牽頭組建家庭醫(yī)生團隊，鼓勵有條件的中醫(yī)診所組建團隊開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
 
推廣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，更好地滿足群眾醫(yī)療保健需求
 
　　“在新冠肺炎疫情防治，中醫(yī)藥深度介入診療全過程，中西協(xié)同開展醫(yī)療救治，發(fā)揮了關(guān)鍵性作用，做出了重要貢獻。”嚴華國表示，這次三部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作推動中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》），主要目的是為了推廣疫情防控中總結(jié)形成的”有機制、有團隊、有措施、有成效“的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，更好地滿足廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求。《意見》中明確提出以下六項措施：
 
　　一是三級綜合醫(yī)院全部設(shè)置中醫(yī)科室，支持二級綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)科室，同時加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥人員配備力度和中藥房設(shè)置。
 
　　二是在綜合醫(yī)院臨床科室強化中西醫(yī)協(xié)作，加強臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備，在臨床科室打造中西醫(yī)結(jié)合團隊，讓患者在臨床科室就能接受到中西醫(yī)聯(lián)合診療服務(wù)。
 
　　三是對臨床類醫(yī)師開展中醫(yī)藥專業(yè)知識輪訓，逐步做到”能西會中“，同時組織開展高層次”西醫(yī)學習中醫(yī)“，培養(yǎng)高層次的中西醫(yī)結(jié)合人才。
 
　　四是打造一批中西醫(yī)協(xié)同高地，依托高水平的綜合醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開展中西醫(yī)協(xié)同的”旗艦“醫(yī)院、”旗艦“科室建設(shè)，發(fā)揮示范引領(lǐng)和輻射帶動作用。
 
　　五是聚焦癌癥等重大疑難疾病開展中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)試點。“十四五”期間將擴大遴選的試點，實現(xiàn)中西醫(yī)強強聯(lián)合、優(yōu)勢互補，力爭在五年內(nèi)形成100個左右中西醫(yī)結(jié)合診療方案。
 
　　六是做到“三納入、一差別”，把中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展納入綜合醫(yī)院評審和績效考核、納入綜合醫(yī)院章程、納入綜合醫(yī)院的管理制度；同時差別化實施中醫(yī)科室的績效考核，鼓勵提供優(yōu)質(zhì)高效的中醫(yī)藥服務(wù)。